Metodologia ativa na educação permanente para abordar ética e bioética / Active methodology in continuing education to address ethics and bioethics / Metodología activa en la educación permanente para abordar la ética y la bioética

Resumo Mediante pesquisa qualitativa com a técnica do discurso do sujeito coletivo, este estudo analisa a educação à distância como metodologia ativa na educação permanente de equipe de enfermagem de hospital universitário de Minas Gerais. Coletados por meio de questionário e de grupo focal, os dados foram organizados conforme três ideias centrais que emergiram nas reuniões. Para os participantes da pesquisa, a modalidade à distância pode ser considerada uma metodologia ativa de ensino que possibilita intervenções no trabalho, desde que haja infraestrutura necessária para o desenvolvimento do processo de trabalho e realização das capacitações no ambiente laboral. Para concluir, ressalta-se a importância do trabalhador da enfermagem ser sujeito ativo do seu processo de ensino-aprendizagem, utilizando a educação permanente em saúde para prestar assistência aos usuários do Sistema Único de Saúde de forma integral, ética e segura.

Abstract This qualitative research, based on the discourse of the collective subject, analyzes distance education as an active methodology in the continuing education of a nursing team at a university hospital in Minas Gerais. Data were collected by means of a questionnaire and a focus group, and organized according to three central ideas that emerged in the meetings. Research participants see distance education as an active teaching methodology that enables interventions at work, provided that there is necessary infrastructure for developing the work process and implementing training in the work environment. The analysis also emphasizes the importance of nursing workers being an active subject in their teaching-learning process, using continuing health education to provide integral, ethical, and safe care to the Unified Health System users.

Resumen Desde una investigación cualitativa con la técnica del discurso del sujeto colectivo, este estudio analiza la educación a distancia como metodología activa en la formación permanente del equipo de enfermería de un hospital universitario de Minas Gerais (Brasil). Se recopilaron los datos mediante un cuestionario y un grupo focal para organizarlos de acuerdo con tres ejes centrales que surgieron en las reuniones. Para los participantes de la investigación, la modalidad a distancia puede ser una metodología de enseñanza activa que posibilita intervenciones en el trabajo, siempre que exista la infraestructura necesaria para el desarrollo del proceso de trabajo y la realización de capacitaciones en el ambiente laboral. Es importante que el profesional enfermero sea un sujeto activo en su proceso de enseñanza-aprendizaje al usar la educación permanente en salud para brindar asistencia integral, ética y segura a los usuarios del Sistema Único de Salud.

Desafios da enfermagem na promoção de práticas de equidade em saúde: um diálogo entre a enfermagem no Brasil e no Canadá / Nursing challenges to enact health equity in practice: a Brazilian-Canadian nursing dialogue / Retos de enfermería en la promoción de prácticas de equidad en salud: diálogo entre enfermería de Brasil y Canadá

No presente artigo desenvolvemos um diálogo reflexivo acerca da equidade na saúde, traçando um paralelo entre os desafios próprios da prática de Enfermagem com equidade no Brasil e no Canadá. O conceito de equidade em saúde implica o reconhecimento das injustiças sofridas por alguns grupos populacionais, considerando-se que a distribuição de bens e serviços aos indivíduos abarca o reconhecimento de suas diferenças e necessidades distintas. O princípio da equidade em saúde se estabelece no âmbito das próprias condições de saúde e do acesso e utilização dos serviços com base em um parâmetro de distribuição heterogênea desses serviços. Os principais responsáveis pelas diferenças nas condições de saúde de distintos grupos populacionais são fatores sociais que podem ser alterados ou controlados por políticas públicas, ou seja, as iniquidades em saúde devem ser compreendidas como as diferenças desnecessárias e evitáveis. No que se refere às práticas de Enfermagem, em uma perspectiva sociológica, elas devem ser entendidas como práticas sociais que devem possibilitar a autonomia e o exercício da cidadania das pessoas, cabendo questionar sé é possível atuar como profissionais de saúde na perspectiva da equidade. Nesse contexto, entendemos que a proposição de práticas de equidade em saúde, na perspectiva da Enfermagem, pressupõe a superação de complexos desafios que podem ser analisados a partir de cinco dimensões: assistência, gestão, formação/educação permanente, engajamento político e pesquisa.(AU)

In this paper we develop a reflective dialogue about health equity, drawing a parallel between selected challenges to enact equity in nursing practice in Brazil and Canada. The concept of health equity implies the recognition of injustices suffered by some population groups, considering that a distribution of goods and services to individuals requires recognition of their differences and distinct needs. The principle of health equity emerges in light of inequalities in health and access to health care services. Living and social conditions are critical factors in the development of health inequities that affect population groups. These factors are modifiable and controllable by public policies. Health inequities are considered unnecessary, unjust, and avoidable differences in the health status of populations. Nursing practices can be understood as social practices that seek to enable people to enact their autonomy and citizenship. A proposal for health equity practices, from the perspective of nursing, requires that we tackle complex challenges that can be analyzed from the perspective of five domains: clinical practice, nursing education, research, administration and political engagement.(AU)

En este artículo llevamos a cabo un diálogo reflexivo sobre la equidad en salud, trazando un paralelo entre los retos propios de la práctica de enfermería con equidad en Brasil y Canadá. El concepto de equidad en salud implica el reconocimiento de las injusticias sufridas por algunos grupos de población, considerando que la distribución de bienes y servicios a individuos incluye el reconocimiento de sus diferencias y necesidades distintas. El principio de equidad en salud se establece dentro del alcance de las condiciones de salud y del acceso y uso de los servicios en función de un parámetro de distribución heterogénea de estos servicios. Los principales responsables de las diferencias en las condiciones de salud de los diferentes grupos de población son los factores sociales que pueden ser alterados o controlados por las políticas públicas, es decir, las inequidades en salud deben entenderse como diferencias innecesarias y evitables. Con respecto a las prácticas de enfermería, desde una perspectiva sociológica, deben entenderse como prácticas sociales que deberían permitir la autonomía de las personas y el ejercicio de la ciudadanía, y vale la pena preguntarse si es posible actuar como profesionales de la salud desde la perspectiva de la equidad. En este contexto, entendemos que la propuesta de prácticas de equidad en salud, desde la perspectiva de la enfermería, presupone superar retos complejos que se pueden analizar desde cinco dimensiones: asistencia, gestión, capacitación / educación permanente, compromiso político e investigación. (AU)

Holofotes acesos durante a pandemia da covid-19: paradoxos do processo de trabalho da enfermagem / Reflectores encendidos durante la pandemia del covid-19: contradicciones del proceso de trabajo de enfermería / Spotlights on during covid-19 pandemic: paradoxes in the nursing work process

RESUMO Objetivo: abordar de forma crítica e reflexiva os paradoxos relacionados às condições de trabalho da Enfermagem, de (des) valorização da profissão diante da pandemia da Covid-19 e da necessidade de se pensar em promoção de ambientes de trabalho saudáveis. A doença Covid-19 é uma pandemia que está influenciando os hábitos de vida e o trabalho contemporâneo. Os profissionais da Enfermagem são o maior número de trabalhadores atuantes na linha de frente no combate a essa doença. A rotina desses profissionais já era exaustiva, mas em tempos de pandemia a carga de trabalho torna-se maior e os turnos mais estressantes, devido a vários fatores como: medo de contaminação, informações deficientes, escassez de recursos humanos e materiais. Assim, torna-se urgente promover ambientes saudáveis, conforme recomenda a Organização Mundial de Saúde, visando a segurança, saúde e bem-estar dos trabalhadores. Método: estudo reflexivo realizado a partir da literatura científica e da análise crítica das autoras, abordando condições de trabalho e valorização da Enfermagem, indicando os paradoxos relacionados ao processo de trabalho. Resultados: essa reflexão abordou importantes desafios para a Enfermagem. Ao mesmo tempo em que os profissionais lutam em defesa da vida, combatendo a Covid-19 pautados em conhecimentos científicos, atitudes humanizadas e nos preceitos éticos, a profissão ainda é desvalorizada e vivencia condições de trabalho precárias. Conclusão: a expectativa é de os holofotes permanecerem acesos para a Enfermagem, mesmo após a pandemia, "iluminando" melhores condições de trabalho e reconhecimento profissional, além de ambientes laborais saudáveis com medidas concretas para o presente e o futuro.

RESUMEN Objetivo: enfocar de manera crítica y reflexiva las contradicciones de las condiciones de trabajo de enfermería, de (des) valorización de la profesión ante la pandemia del Covid-19 y la necesidad de pensar en la promoción de ambientes de trabajo saludables. El Covid-19 es una pandemia que afecta costumbres y trabajo. La cantidad de profesionales de enfermería que actúan en la línea de frente de combate a la enfermedad es superior a la de los demás profesionales. La rutina de dicho personal ya solía seragotadora y, ahora, en tiempos de pandemia, la carga laboral es aún mayor y los turnos más desgastantes a causa de factores tales como el temor al contagio, información deficiente, escasez de recursos humanos y material. Por ello, es urgente promover ambientes saludables, tal como lo recomienda la Organización Mundial de la Salud, con miras a la seguridad, salud y bienestar de los trabajadores. Método: estudio reflexivo realizado a partir de la literatura científica y del análisis crítico de las autoras, quienes enfocan las condiciones laborales y valorización de Enfermería y muestran las contradicciones del proceso laboral. Resultados: esta reflexión enfocó desafíos importantes para Enfermería. Mientras los profesionales luchan por la viday combaten el Covid-19 en base a conocimiento científico, actitudes humanizadas y principios éticos, la profesión está desvalorizada socialmente y los trabajadores conviven con condiciones laborales precarias. Conclusión: hay expectativas de que los reflectores permanezcan encendidos enfocandoEnfermería, aún después de la pandemia, "iluminando" mejores condiciones de trabajoy reconocimiento profesional, además de ambientes laborales saludables, con medidas concretas para el presente y el futuro.

ABSTRACT Objective: to approach critically and reflexively the paradoxes related to the working conditions of Nursing, the (de)valuation of the profession in the face of the Covid-19 pandemic and the need to think about promoting healthy work environments. Covid-19 disease is a pandemic that is influencing contemporary lifestyle and work habits. Nursing professionals are the largest number of workers working on the front lines in the fight against this disease. The routine of these professionals was already exhausting, but in times of pandemic the workload becomes greater and the shifts more stressful, due to several factors such as: fear of contamination, deficient information, scarcity of human and material resources. Thus, it is urgent to promote healthy environments, as recommended by the World Health Organization, aiming at the safety, health, and well-being of workers. Method: reflective study carried out from the scientific literature and the critical analysis of the authors, addressing working conditions and valuing Nursing, indicating the paradoxes related to the work process. Results: this reflection addressed important challenges for Nursing. At the same time that the professionals fight in defense of life, fighting Covid-19 based on scientific knowledge, humanized attitudes and ethical precepts, the profession is still undervalued and experiences precarious working conditions. Conclusion: the expectation is that the spotlight will remain on for Nursing, even after the pandemic, "illuminating" better working conditions and professional recognition, in addition to healthy working environments with concrete measures for the present and the future.

Conselhos de saude: perfil dos usuários e das entidades por eles representadas: [revisão] / Health councils: the profile of the users and of the entities by them represented: [review] / Consejos de salud: el perfil de los usuarios y de las entidades por ellos representadas: [revisión]

O objetivo com este estudo foi descrever o perfil dos usuários que participam de Conselhos de Saúde brasileiros e das entidades por eles representadas. Foi utilizada como estratégia metodológica a revisão integrativa da literatura indexada nas bases de dados do SCIELO, MEDLINE e LILACS. A amostra foi constituída por sete estudos primários, publicados no período de 2002 a 2006. Constatou-se que os conselheiros usuários dos estudos analisados, em sua maioria, são do sexo masculino, têm idade entre 31 a 72 anos e formação de nível superior completo ou incompleto. Entre as entidades representadas pelos usuários, destacam-se as associações de moradores, portadores de deficiências e portadores de patologias. Identifica-se que as entidades de maior expressividade são compostas por pessoas portadoras de alguma patologia ou deficiência, que, por objetivos em comum, se unem em busca de ganhos cíveis que amenizem o fato de“serem” ou “estarem” doentes. Os Conselhos de Saúde dos estudos analisados se concentram na região Sudeste do Brasil.Conclui-se que, apesar das dificuldades, os Conselhos de Saúde, órgãos legitimados pela Constituição brasileira, foram,sem dúvida, uma evolução da democracia brasileira, uma vez que os diversos representantes da sociedade passaram a exercer o controle social sobre a gestão do SUS, podendo, a partir daí, cobrar, exigir e sugerir legalmente, com voz ativa,melhorias dos órgãos de saúde pública. Reflete-se sobre a pertinência da realização de estudos sobre os Conselhos de Saúde nas demais regiões do Brasil, para que se possa traçar o perfil dos usuários conselheiros em todo o País.

The purpose of this study is to describe the profile of the participants in the Brazilian Health Councils and that of the entities represented by them. The methodological strategy was that of an integrative literature review of the works indexed in databases Scielo, MedLine and Lilacs. The sample was composed by seven primary studies, published from2002 to 2006. In the analyzed studies, it was verified that the counselor’s users were mostly men, aged between 31 to 72years old, with a college degree or an incomplete college education. Among the entities represented we can high light the neighborhood’s associations, the disabled and the physically ill. It has been identified that the entities with the most expressiveness were the ones integrated by people suffering from a pathology or deficiency that, sharing the same objectives, get together in order to achieve the civil rights that might relieve the state of being temporarily or permanently sick. The Health Councils of the analyzed studies are located in the southeast region of Brazil. Despite the difficulties the Health Councils, legitimized by the Brazilian Constitution, meant undoubtedly advancement to the Brazilian democracy.They allowed the society’s agents to exercise social control over the management of the SUS and as a result to demand,and legally suggest improvements to the public health organizations. The study considers the relevance of future research about Health Councils in the other regions of Brazil, so a nationwide profile of counselors may be drawn.

El objeto del presente estudio ha sido el de describir el perfil de los usuarios que participan de Consejos de Salud brasileños y de las entidades que representan. Se ha utilizado la estrategia metodológica de revisión integrativo de la literatura indexada en las bases de datos Scielo, MedLine y Lilacs. La muestra ha estado constituida por siete estudios primarios publicados entre 2002 y 2006. Se ha constatado que los consejeros usuarios de dichos estudios eran,sobre todo, varones entre 31 y 72 años con formación de nivel superior completa o incompleta. Entre las entidades representadas por los usuarios se destacan las asociaciones de vecinos portadores de deficiencias físicas o de alguna patología. Se ha identificado que las entidades más expresivas son aquéllas integradas por personas portadoras de alguna patología o deficiencia y que, con propósitos comunes, se unen buscando beneficios civiles que suavicen el“ser” o “estar” enfermo. Los Consejos de Salud de los estudios analizados están concentrados en la región sudeste de Brasil. A pesar de las dificultades se concluye que los Consejos de Salud, organismos legítimos según la Constitución Brasileña, han sido, sin duda, una evolución de la democracia brasileña una vez que los distintos representantes de la sociedad han comenzado a ejercer el control social sobre la gestión del SUS – Sistema Único de Salud - y, entonces, a exigir y sugerir legalmente, con voz activa, mejorías de los órganos de salud pública. Se reflexiona sobre la pertinencia de la realización de estudios sobre los Consejos de Salud en las demás regiones de Brasil para trazar el perfil de los usuarios consejeros en todo el país.

Análise da implicaçäo dos trabalhadores de saúde nos processos de mudança do HC-UFMG / The involvement of health care workers in the HC-/UFMG process of change

Nos últimos tempos a discussäo sobre mudança organizacional tem despertado considerável interesse entre teóricos e profissionais da área de saúde dos serviços públicos e privados referindo-se, principalmente, à implicaçäo dos trabalhadores à propostas de mudança. O que está em jogo näo é apenas o comprometimento destes trabalhadores nos processos de mudança, mas o próprio significado de suas práticas. Nesta perspectiva, o objetivo do presente trabalho é analisar a implicaçäo dos trabalhadores de saúde nos processos de mudança do HC-UFMG, em especial a abertura do Pronto Atendimento (PA), a construçäo do Plano Integrado de Desenvolvimento de Recursos Humanos (PLIDERH) e a implantaçäo das Unidades Funcionais (UF); utilizando-se de uma metodologia para a coleta de dados que privilegiou a fala dos sujeitos envolvidos...

Transcriçäo da prescriçäo médica x assistência de enfermagem / Transcription of the doctors prescription x nursing care

Trata-se de um trabalho realizado no Hospital Regional Clemente Faria em Montes Claros, Minas Gerais, para determinar o tempo gasto pela equipe de enfermagem na transcriçäo da prescriçäo e tratamentos médicos na tentativa de racionalizar o sistema em vista de melhorar a assistência direta prestada aos pacientes